У больного приступ бронхиальной астмы, сопутствующее заболевание - гипертоническая болезнь. В вашем распоряжении эфедрина гидрохлорид, платифиллина гидротартрат и ипратропий. Что вы выберете в данной ситуации?

В данной ситуации, для лечения больного с приступом бронхиальной астмы и сопутствующей гипертонической болезнью, мы можем выбрать одно или комбинированное лекарство из эфедрина гидрохлорида, платифиллина гидротартрата и ипратропия.

Для принятия решения, необходимо учитывать следующие факторы:

1. Тип астмы: Какую форму бронхиальной астмы имеет больной? Это воспалительная форма бронхиальной астмы или сосудистая астма?

2. Характер приступа: Насколько тяжелый и длительный приступ у больного? Если приступ является тяжелым и требует немедленного облегчения, то мы можем выбрать сильнодействующее лекарство.

3. Общее состояние больного: Есть ли у больного другие проблемы со здоровьем, кроме бронхиальной астмы и гипертонической болезни? Страдает ли больной от сердечно-сосудистых заболеваний или других хронических заболеваний?

4. Возраст и вес: Учитывается ли возраст и вес больного при выборе лекарства? Некоторые препараты могут иметь ограничения для использования у детей или пациентов с низким или высоким весом.

5. Индивидуальные особенности: Некоторые пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость к определенным препаратам или составляющим.

Базируясь на этих факторах, мы можем принять следующее решение:

1. Эфедрин гидрохлорид: Этот препарат является симпатомиметиком, который расширяет бронхи, снимает спазм, облегчает дыхание и снижает отек слизистой оболочки бронхов. Эфедрин стимулирует бета2-адренорецепторы, что провоцирует расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Однако, следует отметить, что эфедрин может вызывать повышение артериального давления и сердечной частоты. Поэтому его назначение может быть противопоказано при гипертонической болезни.

2. Платифиллин гидротартрат: Платифиллин является бронхолитическим препаратом, который блокирует метилксантиновые рецепторы в гладких мышцах бронхов. Он расслабляет бронхи, улучшает дыхание и снимает спазмы. Платифиллин также может снижать отечность слизистой оболочки бронхов. Но важно помнить, что платифиллин может иметь побочные эффекты, такие как сухость во рту, повышенное сердечное сокращение и возможные проблемы с ЖКТ.

3. Ипратропий: Ипратропий является антихолинергическим препаратом, который обладает бронхолитическим действием. Он расширяет бронхи, препятствуя стимуляции мускариновых рецепторов. Ипратропий блокирует воспалительные и спазмогенные реакции, облегчает дыхание и снимает спазмы. Он может использоваться вместе с другими лекарствами при лечении приступов бронхиальной астмы.

В итоге, выбор препарата для лечения приступа бронхиальной астмы и гипертонической болезни зависит от индивидуальных особенностей пациента, характера приступа и других сопутствующих заболеваний. Так как у пациента гипертоническая болезнь, например, можно выбрать ипратропий, так как он не вызывает дополнительного повышения артериального давления. Однако, решение лечения должно быть принято только врачом после полного анализа клинической картины и учета всех факторов.