Как написать объяснительную записку

Пример уведомления Заместителю главного врача Кукушкину Р.Р. О предоставлении письменного объяснения В связи с ненадлежащим исполнением Вами трудовых обязанностей, которые выразились в отсутствии на рабочем месте в период с 21.12.14 по Вас предоставить письменное объяснение по данному факту в отдел кадров до 18:00 часов 26.01.2014. Главный врач (подпись) Сорокин П.П. Уведомление получил 24.01.2014 Заместитель главного врача (подпись

Ф.и.о. директора
ваще объяснение
дата, подписи
так же...кто вы