Этические проблемы трансплантации органов и тканей Трансплантация – процесс замены поврежденных или утраченных органов путем пересадки таких же органов, взятых из здоровых организмов того же вида. Операции по пересадке тканей, а затем и органов человеку начали производиться на рубеже 19 – начала 20 веков.
Началом развития трансплантологии считается 1954 год, когда американскими хирургами была произведена первая успешная пересадка почки. В СССР такая операция впервые была успешно произведена в 1965 году академиком А.В. Петровским. В 1967 году южноафриканский врач-кардиохирург Кристиан Барнард в Кейптауне осуществил первую в мире успешную операцию трансплантации сердца человеку.
К концу 20 века в медицинскую практику прочно вошли операции по пересадке сердца, почек, печени, легких, поджелудочной железы, роговицы и других органов.
Пересадка сердца от человека человеку произвела в общественном сознании переворот и поставила перед обществом ряд этико-правовых проблем. Сердце издревле считалось центром, источником телесной жизни человека, но при этом и местом, где обитает душа человека, рождаются его чувства. Поэтому пересадка сердца одного человека другому вызвала вопросы о влиянии этой операции на личность человека, его духовную и психическую жизнь.
В трансплантологии соблюдение этического принципа «не навреди» в случаях, когда донором является живой человек, практически невозможно. С одной стороны, пересадка органа (например, почки) – это жизни человеку (реципиенту), то есть является благом для него. С другой стороны, здоровью живого донора данного органа причиняется значительный вред, то есть нарушается принцип «не навреди», причиняется зло. Поэтому, в случаях живого донорства речь всегда идет о степени получаемой пользы и степени причиняемого вреда, и всегда действует правило: получаемая польза должна превышать причиняемый вред.
Девиз современной трансплантологии: «Уходя из этой жизни, не забирай с собой органы. Они нужны нам здесь». Однако при жизни люди редко оставляют распоряжения об использовании своих органов для трансплантации после своей смерти. Это связано с причинами этического, религиозного, морально-психологического характера.
Создание и использование искусственных органов – направление в трансплантологии, в котором решается проблема дефицита донорских органов человека. В медицинской практике широко используются аппарат «искусственная почка», искусственные клапаны сердца, искусственные сердце, суставы и хрусталики глаза.
По законодательству купля-продажа органов запрещена. Однако, общеизвестно, что «спрос рождает предложение». Существует «черный» рынок донорских органов и тканей, где донорами-продавцами выступают живые люди, которые по различным (в основном материальным) причинам решают продать один из своих органов. Главным образом продается один из парных органов человеческого организма, среди которых наибольшим спросом служат почки. Коммерциализация противоречит высочайшей гуманистической идее трансплантологии: смерть служит продлению жизни.
Трансплантология остается областью научных исследований и экспериментов. Это область размышлений о праве распоряжаться своим телом, даже после смерти, об уважении к телу человека, которое является частью его человеческой сущности.
2. ответьте на вопросы
- Какие варианты решения проблемы дефицита донорских органов сегодня существуют? Оцените их перспективы с этико-правовых позиций.
- Каковы особенности реализации принципов биоэтики в трансплантологии?
- Можно ли жизнь одного человека ценой жизни и здоровья другого?