У пацієнта 32 років після фізичної навантаження протягом години розвинулася виражена слабкість в руках і ногах, двоїння в очах, зниження звучності голосу, утруднення при ковтанні як твердої, так і рідкої їжі, порушення дихання. Тривога і збудження на початку нападу змінились млявістю та апатією. Обєктивно: шкірні покриви бліді ціанотичні. Дихання поверхневе. Тони серця ослаблені, пульс ниткоподібний 120 ударів на хвилину. Зіниці розширені, симетрично, обсяг рухів очних яблук обмежений, двосторонній птоз, парез мімічної мускулатури по переферичному типу з обох сторін, афонія, дизартрія, дисфагія, мяке піднебіння симетрично звисає, язик не висовується. В кінцівках млявий глибокий тетрапарез. Нетримання сечі та калу. Який імовірний діагноз?