Как отпроситься на катание на лыжах ребёнка из школы заявление образец

Записка:
Здравствуйте уважаемый отпустить мою дочь(сына) с урока физкультуры,так как она упала на улице(по семейным обстоятельствам)
Потом ваша подпись и число