Почему смертность в расчете на тысячу жителей в тюменской области значительно ниже, чем в ивановской области?

Это зависит от двух факторов - население в вообщем, а также количество смертей.
В Тюменской области, допустим, живет 100.000 человек, а в Ивановской - 50.000
В Тюменской области умерло за год 100 человек, в Ивановской - столько же, а именно - 100 человек.
Теперь поясняю. Чтобы найти смертность населения, нам надо  "Общее число умерших за год" (100), поделить на " Среднегодовую численность населения"(100.000) и умножить на 1.000.  

- смерность на тысячу человек и:

- смертность на тысячу человек.

Это, конечно, приблизительные вычисления, на это еще действуют факторы окружающей среды, возрастные группы и т.п., но приблизительно можно и так вырзазиться.