Задача №1

Ребенок 9 мес.

Жалобы: на повышенную эмоциональность, плаксивость, беспокойный сон, не ползает, не сидит.

Анамнез: ребенок от 1й беременности, роды на сроке 39 недель, путем экстренного кесарево – сечения (слабость родовой деятельности, крупный плод, тугое обвитие пуповиной вокруг шеи), вес при рождении 4400гр. Безводный промежуток 10,5 часов. По Апгар 5 – 6 – 8бб, проведены реанимационные мероприятия. В первые сутки повышенная возбудимость, судорожный синдром, с-м периферической цервикальной недостаточности. Со 2х суток общий билирубин 378ммоль/л. Получил лечение в детском отделении.

По НСГ - расширение IV желудочка, субарахноидальная киста.

На глазном дне - ДЗН деколорированы, границы стушеваны, сужены артерии, вены полнокровные.

Объективно: На осмотре ребенок возбужден, беспокоится. Кожные покровы чистые, бледно-розовые. Мт = 8200 гр, рост = 71см. зубы – 0. Грудная клетка деформирована, живот несколько увеличен в размерах. Череп гидроцефальной формы. ОГ 49 ОГК 44 Б.Р. 4,0 х 4,0, несколько напряжен. ЧМН – асимметрия лица, с-м Грефе, не грубый экзофтальм. Речевое развитие на уровне начала лепета. Голова наклонена вправо. См ПЦН – мышцы шеи и спины напряжены, асимметричны, асимметрия кожных складок. Мышечный тонус повышен грубо в ногах по типу, D=S, в руках тонус снижен. СХР высокие с ног. Моторное развитие – самостоятельно не сидит, не садится, переворачивается, не группируется, не ползает. Опора на носках.

Во к задаче: 1) Какие особенности жалоб, анамнеза. 2) Какие симптомы можно выделить, на что они указывают? 3) Поставьте сестринский диагноз. 4) Определите сестринскую тактику.

Глобабутаканкулятор    2   22.05.2020 09:40    8