В санпропускник доставлен больной 35 лет с жалобами на острые боли в левом подреберье и левой поясничной области. Боли в указанных областях появились 6 часов тому назад после употребления алкоголя. Общее состояние удовлетворительное. Живот болезнен и умеренно напряжен в левом подреберье и левой поясничной области. Симптомы поколачивания слева (+).
Диагноз? Тактика?
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которая находится в левом подреберье и может проявляться острыми болями в этой области. Употребление алкоголя может быть одной из причин развития панкреатита.
Тактика в случае подозрения на острый панкреатит включает следующие шаги:
1. Обеспечить покой пациенту и запретить питание и прием алкоголя, так как это может усугубить воспаление поджелудочной железы.
2. Назначить диету «голодание» и инфузионную терапию для поддержания гидратации пациента, так как при панкреатите может возникнуть нарушение обмена веществ и жидкостный дефицит.
3. Применить анальгетики для снятия боли, например, ненаркотические анальгетики, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В случае сильной боли могут быть назначены немногие наркотические анальгетики.
4. Провести обследование для подтверждения диагноза, которое может включать общий анализ крови (для оценки уровня воспаления), биохимический анализ крови (для оценки функции поджелудочной железы), ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
5. Следить за состоянием пациента и проводить плановое обследование: повторить общий анализ крови, оценить динамику симптомов и результатов дополнительных исследований. В случае ухудшения состояния пациента или появления осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.
Важно отметить, что данный ответ представляет общий характер и не является заменой консультации у специалиста. Конечный диагноз и тактика лечения пациента должны быть поставлены и определены врачом на основе обследования и анализа клинической ситуации школьнику.