Расскажите о правилах проведения непрямого массажа сердца.

Непрямой массаж сердца начинают проводить сразу же после того, как только становится ясно, что прекардиальный удар не принес ожидаемого результата. Эффективность непрямого массажа сердца во многом зависит от строгого соблюдения следующих правил:
•  ладони, положенные одна на другую, должны располагаться в строго определенном месте: на 2—3 см выше мечевидного отростка, в точке прекардиального удара;
•  толчкообразные надавливания на грудную клетку следует производить с такой силой, чтобы грудная клетка сдавливалась у взрослого человека на 5 см, у подростка — на 3 см, у годовалого ребенка — на 1 см;
•  ритм надавливаний на грудную клетку должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя — примерно 1 раз в секунду;
•  минимальное время проведения непрямого массажа сердца даже при отсутствии признаков его эффективности не должно быть менее 15—20 мин.
Эффект от непрямого массажа сердца в сочетании с искусственной вентиляцией легких может наблюдаться уже через 1— 2 мин: кожа пострадавшего постепенно приобретает нормальную окраску, появляется реакция зрачков на свет (они сужаются), и отмечается пульсация на сонной артерии.
Техника проведения непрямого массажа сердца:
•  положить человека на твердую ровную поверхность и затем встать на колени с левой стороны от пострадавшего параллельно продольной оси его тела;
•  в точку проекции сердца на грудине положить ладонь одной руки, а сверху — другую ладонь (ладони одна на другой), пальцы должны быть приподняты, а большие пальцы должны смотреть в разные стороны;
•  давить на грудину необходимо только прямыми руками, используя при этом вес тела, при проведении непрямого массажа ребенку можно использовать одну руку, а новорожденному — один большой палец;
•  ладони не должны отрываться от грудины пострадавшего, каждое следующее движение необходимо производить только после того, как его грудная клетка вернется в исходное положение.