К фельдшеру обратилась больная 18 лет с жалобами на субфебрильную температуру, общую слабость, нерезкие боли в области сердца. В анамнезе частые ангины. Последняя ангина была две недели назад. Объективно: температура 37,40С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной тупости на 0,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, аритмичные, на верхушке ‑ нежный систолический шум. ЧСС 96 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык чистый, есть кариозные зубы. Миндалины гипертрофированы. Абдоминальной патологии не выявлено.

​

Ваше обращение связано с жалобами на субфебрильную температуру, общую слабость и нерезкие боли в области сердца. В анамнезе у вас были частые ангины, последняя из которых была две недели назад.
При объективном обследовании у вас была зарегистрирована температура 37,4°C. Ваше общее состояние было удовлетворительным, но ваши кожа была бледной и влажной. При осмотре у нас было обнаружено нормальное везикулярное дыхание. При исследовании сердца была отмечена смещенная влево левая граница относительной сердечной тупости на 0,5 см от среднеключичной линии. Тоны сердца были приглушены и аритмичные, а на верхушке слышался нежный систолический шум. Ваша ЧСС составляла 96 ударов в минуту, а давление - 110/70 мм рт. ст. Кариозные зубы и гипертрофированные миндалины также были обнаружены.

Исходя из ваших симптомов и клинического статуса, можно предположить, что вы страдаете от ревматической лихорадки. Ревматическая лихорадка является системным воспалительным заболеванием соединительной ткани, которое может возникать после неадекватно леченной бактериальной инфекции, такой как ангина. Это заболевание может вызывать воспаление во многих органах, включая сердце, суставы, кожу и нервную систему.

Основными клиническими признаками ревматической лихорадки являются повышенная температура, слабость, боли в области сердца, изменения в сердечных тонах, появление мурышек, опухоли суставов. Ваше состояние соответствует этим признакам, поэтому необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Для подтверждения диагноза ревматической лихорадки врач может назначить дополнительные лабораторные исследования, такие как анализ крови на наличие антител к стрептококкам и повышенные уровни маркеров воспаления. Также может быть назначено экг и УЗИ сердца для оценки состояния сердечной мышцы.

Лечение ревматической лихорадки обычно включает в себя прием антибиотиков для лечения активной инфекции и предотвращения повторных случаев, противовоспалительные препараты для снижения воспаления в органах и суставах, а также лечение симптомов, таких как жар, боль и слабость.

Важно пройти обследование и начать лечение как можно скорее, так как ревматическая лихорадка может привести к серьезным осложнениям в сердце, таким как повреждение клапанов, которые могут привести к нарушению кровообращения.
Обратитесь к врачу для получения более точного диагноза и назначения необходимого лечения.