Хворий 60 років звернувся до лікарні зі скаргами на стискаючий біль в ділянці серця, напади запаморочення з короткочасною втратою свідомості, задишку при фізичному навантаженні. Хворіє протягом 3 місяців. Захворювання пов’язує з роботою в саду, напередодні оброблено пестицидами, коли наприкінці робочого дня відчув першіння в горлі, кашель, нежить, головний біль. За медичною до не звертався. Поступово наростала слабкість, з’явилась задишка, запаморочення, епізоди короткочасної втрати свідомості. Протягом останніх 3 тижнів лікувалась в дільничній лікарні без покращення. Шкіра чиста, склери іктеричні, акроціаноз. Пульс - 38 за 1 хвилину, ритмічний. АТ 160/70 мм рт. ст. Перший тон над верхівкою серця посилений, акцент другого тону над легеневою артерією. Над легенями дихання везикулярне, розсіяні сухі хрипи. Печінка виступає з підребер’я на 5 см, край її м’який, болючий. На ЕКГ повна атріовентрикулярна блокада. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

Айым200411    2   27.04.2020 16:46    2