Больная М. 33 года. Жалобы на удушье с затрудненным выдохом, кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой. Страдает бронхиальной астмой 4 года, лечилась стационарно. Приступы затрудненного дыхания снимались ингаляциями беротека. Неделю назад заболела ОРВИ. Лечилась домашними средствами. На этом фоне приступы стали повторяться до 6-8 раз в день. В течении последних суток одышка не исчезает, ингаляции беротека улучшали состояние на короткое время, в связи с чем больная пользовалась препаратом 8-12 раз в день по 2 вдоха.

Состояние тяжелое. Температура тела 37.7. Положение вынужденное сидячее. Кожа бледная, имеется одутловатось лица, выраженный цианоз. Грудная клетка эмфизематозна. При перкуссии над всей поверхностью легких определяется коробочный звук. При аускультации легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, выдох удлинен, на выдохе слышны свистящие хрипы, местами дыхание не определяется. ЧДД 42 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс 120 ударов в минуту. АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены.

Ваш предварительный диагноз?

Ваша тактика и неотложная на догоспитальном этапе в условиях ФАП

носок455    2   19.05.2020 13:24    7