Больная Л., 46 лет, поступила в отделение пульмонологии городской клинической больницы с жалобами на кашель с мокротой слизистого характера, одышку, боли в грудной клетке справа, усиливающиеся при глубоком вдохе, повышение температуры тела до 38,6°С, слабость, потливость. Анамнез: на фоне острой респираторной вирусной инфекции, в течение 4 дней повышение температуры тела до 39°С, кашель, боли в грудной клетке справа. На амбулаторном этапе принимала жаропонижающие, муколитические препараты. Больная доставлена в стационар в экстренном порядке. Объективно: состояние средней степени тяжести. Дыхательные движения ритмичные. При аускультации дыхание справа ниже угла лопатки ослаблено, в нижних отделах не проводится, справа влажные хрипы, частота дыхательных движений до 26 в минуту, частота сердечных сокращений до 100 ударов в минуту, артериальное давление 115 и 80 мм рт. ст. Лабораторные исследования: результаты клинического анализа крови – гемоглобин – 120 г/л, эритроциты – 5,0×1012/л, лейкоциты – 12,1×109/л, палочкоядерные – 6%, скорость оседания эритроцитов – 26 мм/час; результаты биохимического анализа крови – общий белок – 63 г/л, билирубин – 28 мкмоль/л, мочевина – 6,6, ммоль/л. При бактериологическом исследовании мокроты – Staphylococcus aureus 107. Рентгенологическое исследование показало наличие очага инфильтрации без четких контуров и границ в нижней доле правого легкого. Сформулируйте диагноз Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить этому пациенту? Ваша тактика лечения.

MaiorPeZDoBi4    2   23.04.2020 17:47    36