Вы находитесь на занятии в обучающей школе для пациентов с артериальной гипертензией. Среди обучающихся пациентка 60лет. Пенсионерка. Живёт с дочерью и двумя внуками, в семье часто бывают ссоры. Подрабатывает консьержкой в соседнем подъезде. Жизнь пациентки полна стрессов. Страдает гипертонической болезнью с 49 лет, этим же заболеванием страдала её покойная мать. Малоподвижна. Спать ложится поздно, так как любит смотреть телевизор, вследствие чего не высыпается. Питание не рациональное. Диету не соблюдает: очень любит жирные сорта мяса, сало, сдобу. Салаты заправляет майонезом. По утрам пьёт крепкий кофе. Не курит, алкоголь не употребляет. АД: 180/100 мм ртутного столба. По совету врача приобрела тонометр, но измеряет давление только когда болит голова. Дневник самоконтроля не ведёт, забывает. Медикаменты принимает нерегулярно. Рост-165см. Масса тела – 110 кг (индекс массы тела-31 при норме 18,5-24,9); холестерин общий 9,2ммоль/литр (норма 5,0); триглицериды- 3,5 ммоль/литр (норма 2,0);сахар в крови натощак -5,5ммоль/литр (норма-3,3-5,5)

​

Добрый день, уважаемые школьники! Сегодня мы будем говорить о артериальной гипертензии и о том, как жить с этим заболеванием. Я хотел бы вам рассказать об одной пациентке, которая страдает гипертонической болезнью. Именно такую ситуацию я описал в вопросе.

Пациентка, о которой мы говорим, женщина 60 лет. Она находится на занятии в обучающей школе для пациентов с артериальной гипертензией. Известно, что у нее было это заболевание с 49 лет, и ее мать также страдала от гипертонической болезни.

Она также имеет другие факторы риска для развития гипертонии. Она живет в стрессовой ситуации, так как в ее семье часто бывают ссоры. Она подрабатывает консьержкой в соседнем подъезде, что, несомненно, добавляет ей физическую нагрузку.

Пациентка имеет проблемы с питанием. Ее диета не является рациональной. Она предпочитает жирные сорта мяса, сало, сдобу. Она также заправляет салаты майонезом. Ее завтрак включает крепкий кофе.

Еще одна проблема - нерегулярное прием лекарств. Она принимает их не по расписанию. Мы также видим, что она измеряет артериальное давление только тогда, когда болит голова.

Помимо этого, у пациентки есть проблемы с весом. Она имеет ИМТ 31 при норме 18,5-24,9, что говорит о лишнем весе. Ее вес составляет 110 кг при росте 165 см.

Важно отметить, что у пациентки высокий общий холестерин - 9,2 ммоль/литр (норма 5,0), а также повышенные уровни триглицеридов - 3,5 ммоль/литр (норма 2,0). У нее также проблемы с сахаром в крови натощак, который составляет 5,5 ммоль/литр (норма 3,3-5,5).

Итак, давайте рассмотрим шаги, которые пациентка может предпринять, чтобы улучшить свое здоровье:

1. Регулярное измерение артериального давления: Пациентке важно держать под контролем свое давление, и это должно делаться не только во время головной боли, но и в определенное время каждый день. Подобные измерения можно записывать в специальный дневник, чтобы отслеживать изменения и показать его врачу на приеме.

2. Регулярное прием медикаментов: Пациентке необходимо принимать лекарства по расписанию, как назначено врачом. Помимо этого, она должна общаться с врачом о том, как правильно принимать лекарства при боли в голове или других симптомах.

3. Рациональное питание: Пациентке необходимо изменить свою диету. Она должна питаться более здоровыми продуктами, такими как овощи, фрукты, нежирное мясо, рыба, обезжиренные молочные продукты и заменить майонез более здоровыми способами заправки. Она также должна уменьшить потребление соли и сахара.

4. Увеличение физической активности: Пациентке важно начать проводить более активный образ жизни, увеличивая физическую активность. Она может начать с простых упражнений, таких как ходьба, езда на велосипеде или плавание. Это поможет ей контролировать вес и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

5. Стресс-управление: Пациентке важно разработать стратегии противостояния стрессу. Она может попробовать методики расслабления, такие как йога, медитация или глубокое дыхание. Она также должна обратить внимание на свои ссоры с семьей и найти способы справиться с ситуациями, которые могут вызвать стресс.

6. Визит к врачу: Важно помнить, что пациентке нужно регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям. Врач сможет оценить ее состояние, рассмотреть результаты анализов и корректировать лечение при необходимости.

В заключение, артериальная гипертензия - это серьезное заболевание, но с правильным лечением и изменением образа жизни можно контролировать свое здоровье и снизить риск возникновения осложнений. У нашей пациентки есть определенные факторы риска, но она может принять множество шагов для улучшения своего здоровья. Помните, что здоровый образ жизни, регулярные визиты к врачу и соблюдение рекомендаций - это ключ к контролю над артериальной гипертензией.