Путь введения подкожно гепарин до подробно.

Гепарин – медикамент, оказывающий влияние на процессы кроветворения и применяемый при лечении многих болезней сердца. Форма выпуска и состав Гепарин выпускают в виде: Светло-желтого прозрачного раствора для инъекций (подкожного и внутривенного введения) с содержанием 5 тыс. МЕ активного вещества; Наружного геля в тубах по 15 г и 30 г; Аморфного светло-желтого порошка без запаха. Аналоги С содержанием гепарина натрия в качестве активного компонента выпускают ряд аналогов в виде раствора для инъекций: Гепарин Сандоз, Гепарин натрий Браун и Гепарин-Ферейн. В некоторых случаях возникает необходимость применения аналогов медикамента со схожим механизмом действия: Ангиофлюкс, Пиявит, Фрагмин, Фраксипарин, Гемапаксан, Вессел Дуэ Ф, Анфибра, Флюксум, Эниксум. Фармакологическое действие Активное вещество медикамента – гепарин натрий, является антикоагулянтом прямого действия, замедляющего образование фибрина. В результате применения медикамента: Повышается сопротивление сосудов мозга; Увеличивается почечный кровоток; Активируется липопротеинлипаза; Уменьшается активность мозговой гиалуронидазы; Подавляется увеличенный синтез альдостерона в коре надпочечников; Снижается активность сурфактанта в легких; Усиливается активность паратгормона. На фоне ишемической болезни сердца при применении Гепарина снижается риск развития острых тромбозов коронарных артерий и частота повторных инфарктов. Медикамент в высоких дозах эффективен на фоне тромбоэмболий легочной артерии и венозного тромбоза, в малых – как профилактическое средство венозных тромбоэмболий, включая состояния после проведенных хирургических вмешательств. Показания к применению Гепарина Введение Гепарина показано для профилактики и терапии: Тромбоза глубоких вен и коронарных артерий; Гломерулонефрита; Тромбофлебитов; Тромбоэмболии легочной артерии, включая болезни периферических вен; Мерцательной аритмии; Нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда; Микротромбообразований и нарушений микроциркуляции; ДВС-синдрома; Гемолитикоуремического синдрома; Тромбоза почечных вен; Бактериального эндокардита; Митрального порока сердца; Волчаночного нефрита. Также Гепарин по инструкции назначают для профилактики свертывания крови при проведении: Гемосорбции, гемодиализа, цитафереза, перитонеального диализа, промывания венозных катетеров, форсированного диуреза; Операций, во время которых используют экстракорпоральные методы кровообращения. Из-за отсутствия необходимых данных безопасности введения Гепарина беременным женщинам, вопрос о возможности применения медикамента решают с лечащим врачом. Противопоказания Гепарин по инструкции противопоказано применять на фоне: Гиперчувствительности к активному веществу (гепарину натрия) и вс компонентам; Кровотечений; Болезней, сопровождающихся повышенной кровоточивостью – гемофилии, тромбоцитопении, васкулита и других; Расслаивающей аневризмы аорты; Аневризмысосудов головного мозга; Антифосфолипидного синдрома; Геморрагического инсульта; Неконтролируемой артериальной гипертензии; Травм, особенно черепно-мозговых; Угрожающего выкидыша; Недавно проведенных хирургических операций на мозге, глазах, предстательной железе, печени и желчных путях; Цирроза печени, сопровождающегося варикозным расширением вен пищевода; Эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Применение Гепарина противопоказано во время менструального периода, родов, периода лактации, а также в состоянии после пункции спинного мозга. Введение Гепарина требует осторожности для больных с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, активным туберкулезом, эндокардитом, печеночной недостаточностью и поливалентной аллергией, включая бронхиальную астму. Также медикамент назначают с осторожностью людям пожилого возраста (особенно женщинам) и во время стоматологических манипуляций применения и дозировка По инструкции введение Гепарина проводят подкожно в область живота (в передне-латеральную стенку), в виде непрерывной внутривенной инфузии или регулярных инъекций. Как профилактическое средство Гепарин обычно вводят подкожно по 5 тыс. МЕ в день, интервалы между инъекциями – 8-12 часов. В терапевтических целях вводят внутривенно начальную дозу – 5 тыс. МЕ лекарства, после чего лечение проводят, используя внутривенные инфузии. Они считаются наиболее эффективным применения лекарства, поскольку реже приводят к развитию кровотечения и обеспечивают более стабильную гипокоагуляцию. Детям Гепарин вводят внутривенно капельно, для чего дозировку рассчитывают исходя из возраста ребенка. Наружный гель наносят на место поражения до 3 раз в день. На фоне тромбоза геморроидальных вен медикамент вводят ректально в виде тампонов или бязевых прокладок, которые накладывают непосредственно на ущемленные узлы. Продолжительность лечебного курса обычно не превышает 3-4 дней, в некоторых случаях – до недели.