Какие действия следует осуществлять при оказании доврачебной человеку с открытом переломом костей предплечья

1. Наложить жгут,чтобы приостановить кровотечение,2. Наложить асентетическую повязку, 3. при шины зафиксировать плечевой и локтевой суставы,4. Дать обезбаливающее,во избежании болевого шока.

Несмотря на большое количество вариантов перелома предплечья  (перелом локтевого отростка, перелом венечного отростка локтевой кости, перелом головки и шейки лучевой кости, вывих головки лучевой кости, переломы средней трети костей предплечья, перелом лучевой кости в типичном месте) принцип оказания неотложной доврачебной будет неизменен. 

  Три основные пунка, которые действуют всегда: -обезболивание, любым имеющимся у Вас анальгетиком (1-2 таб. «Анальгина», «Пенталгина», «Ревалгина» и т.д.) -остановка кровотечения, обработка краёв раны и наложение асептической повязки -фиксация пострадавшего участка тела  

Иммобилизация предплечья плеча при любом виде и варианте перелома обязательно подразумевает фиксацию лучезапястного и локтевого суставов. Очень часто на страницах всевозможных сайтов рекомендуется фиксировать конечность всевозможными дощечками, лыжными палками, ветками и т.д. Очень интересно было бы посмотреть на это рукоделие в исполнении авторов статей! Поиск и сбор таких средств иммобилизации крайне трудоёмок и длителен. Сам пострадавший этого сделать не сможет. Как будут решать эту проблему находящиеся рядом люди под вопли пострадавшего тоже вопрос. Проще всего обойтись тем, что есть у самого больного- это его одежда. Футболка, свитер, шарф, косынка будут достаточно эффективными средствами, за которыми, кстати, и ходить далеко не надо. Неплохо бы было раздобыть немного газет или кусок картона. Сгодится здесь и небольшой кусок паралона или плотно сложенная куртка. Из этих материалов надо создать подобие формы, в которую плотно ляжет травмированная часть руки.

 

Фиксировать руку надо соблюдая два главных условия:

-предплечье (часть руки от локтевого сустава до кисти) должна быть горизонтальна полу

-после иммобилизации рука должна быть в расслабленном состоянии

 

Техника иммобилизации проста:

-согните руку в локтевом суставе под прямым углом

-под плечо на всём его протяжении проложите матерчатую прокладку

-фиксируйте предплечье в таком положении с косынки, шарфа на шее или подверните подол одежды, пристегнув его булавкой. Кусок материи должен быть настолько широким, чтобы предплечье и кисть помещались в него целиком. На тонкой верёвке или ремне рука не будет держаться в стабильном положении. Это приведёт к её излишней подвижности, а значит к усилению болей из-за подвижности костных отломков. Вытягивать руку, сопоставлять кости нельзя!

 

Фиксация  с палочек, дощечек и т.д. проводится следующим образом:

-по задней и передней поверхности предплечья (или хотя бы по какой-то одной) располагаются дощечки от лучезапястного сустава до локтевого сустава. Затем они плотно прибинтовываются. Не забудьте проложить мягкую прокладку между деревом и телом.

-положите в подмышечную впадину небольшой матерчатый валикподвяжите предплечье в горизонтальном положении с косынки, шарфа на шее или подверните подол одежды, пристегнув его булавкой