Хворий Н., 53 роки, робочий, звернувся в поліклініку зі скаргами на відчуття повноти і переповнення в епігастрії, відрижку з тухлим запахом. блювоту з'їденою напередодні їжею, на загальну слабкість, схуднення. Зі слів хворого хворіє з 38 років на виразкову хворобу шлунку. Об'єктивно: сухість та лущення шкіри, тургор і еластичність знижені. Наліт на язику сірувато-білого кольору. В ділянці шлунка видима перистальтика. При перкусії шлунку визначається шум плескоту.

1. Про яке ускладнення виразкової хвороби можна думати в даному випадку.
2. Які методи обстеження необхідно призначити для підтвердження діагнозу?
3. Вкажіть ускладнення виразкової хвороби.

Відповідь:

З описаних симптомів можна підозрювати ускладнення виразкової хвороби шлунку - перфорацію виразки. Перфорація виразки відбувається, коли виразка проникає крізь всі шари стінки шлунку, що призводить до виливу вмісту шлунка в брюшну порожнину. Це серйозне становище, що вимагає негайної медичної уваги.

Для підтвердження діагнозу і встановлення ускладнення виразкової хвороби можуть бути призначені наступні методи обстеження:

Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС): це дослідження, під час якого лікар вводить гнучкий ендоскоп через рот хворого для огляду стінок шлунку та дванадцятипалої кишки.

Рентгенографія шлунка з контрастуванням: використовується рентген промені для отримання зображень шлунку після вживання контрастного речовини.

Лабораторні та біохімічні аналізи: можуть включати кровні тести на виявлення анемії, аналізи калу для перевірки на наявність крові та гелікобактерій, а також дослідження шлункового соку на наявність кислоти.

Ускладнення виразкової хвороби можуть включати:

Крововилив (геморагічна виразка): виразка може прорвати кровоносні судини, що призводить до кровотечі в шлунку.

Перфорація виразки: як вже згадано, виразка може проникнути крізь стінку шлунку, що призводить до виливу вмісту шлунка в брюшну порожнину.

Стеноз (звуження): у разі загоєння виразки може виникнути звуження шлунку, що може ускладнити прохід їжі і спричинити дисфагію (порушення ковтання).

Злоякісна дегенерація: деякі виразки можуть перетворитися на ракові утворення з часом.

Інфекція гелікобактерією: бактерія гелікобактер пілорі може сприяти розвитку виразок і становити додаткову ускладнення.

Пояснення: