Врач сообщил пациенту о необходимости операции. Пациент отказался. Врач взял у него расписку об отказе. На другой день пациент умер.
1.Укажите, какие биоэтические проблемы затронуты в данной ситуации.
2.Сформулируйте задачу врача.
3.Оцените действия врача.
4.Составьте схему действий врача.
5.Составьте убедительную беседу врача с пациентом.

1. Патернализм (в медицине) — классическая модель взаимоотношений между врачом и пациентом, при которой пациент полностью полагается на квалификацию и опыт лечащего врача.  

Деонтология, или деонтологическая этика (от др. -греч. δέον «должное»), — учение о проблемах морали и нравственности, раздел этики. При вынесении оценки совершённому действию деонтология руководствуется его соответствием или несоответствием определённым правилам.

2. При медицинском паттернализме врач выступает в роли «отца», заботящегося о «ребёнке», и полностью берёт на себя ответственность за здоровье и жизнь пациента.

3. Врачу следовало б составить убедительную беседу с пациентом.

4.  Диагностирование болезни ->  оценка рисков и состояния пациента ->  сообщить пациенту о текущем состоянии дел ->  при получении отказа пациента в сообщить о состоянии здоровья пациента близким (при их наличии), если они знали о болезни (не нарушая медицинскую тайну) и попросить их повлиять на решение пациента -> если таких людей нет,  то отправить пациента к психиатру ->  если пациент отказался, то взять у него расписку об отказе.

5. В - врач

   П - пациент

В:  Результаты ваших анализов неутешительные: (

объяснение рисков при отказе от операции).  Я настаиваю на проведении операции уже сегодня вечером.

П: Нет. Я отказываюсь.

В:  Есть серьезная угроза вашей жизни, подумайте о своих близких.

П:  Они не знают о моей болезни / у меня нет близких.

В:  Так сообщите их / у вас, наверное, много незавершенных дел в жизни, вам еще рано умирать.

П: Нет, не хочу/ нет, уже пора.

В:  У вас очень пессимистические взгляды, пообщайтесь с моим коллегой, возможно, он вас убедит. (Выписывает направление к психиатру и дает пациенту).

П: Нет Хорошо.

В: Тогда дайте расписку об отказе / сообщите о своем решении относительно операции после беседы.