Японимаю, что никто здесь не врач, но , 20 поставьте предварительный диагноз пол: мужской возраст: 5 лет анамнез заболевания: ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями. после перенесенного стресса в течение последних 1,5 месяцев отмечалась слабость, вялость. ребенок похудел, начал много пить и часто мочиться. на фоне заболевания гриппом состояние ребенка резко ухудшилось, появилась тошнота, переходящая в повторную рвоту, боли в животе, фруктовый запах изо рта, сонливость. объективно: ребенок от 2-й беременности, притекавшей с нефропатией, 2 родов, родился с массой 4000 г, рост 52 см. мальчик поступил в отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии, без сознания. дыхание шумное (типа куссмауля). кожные и ахилловы рефлексы снижены. кожные покровы сухие, тургор тканей и тонус глазных яблок снижен, черты лица заострены, выраженная гиперемия кожных покровов в области щек и скуловых дуг. пульс учащен до 140 ударов в минуту, ад 75/40 мм рт.ст. язык обложен белым налетом. запах ацетона в выдыхаемом воздухе. живот при пальпации напряжен. мочеиспускание обильное. общий анализ крови: нь — 135 г/л, эр — 4,1х1012/л, лейк -8,5х109/л; нейтрофилы: п/я — 4%, с/я — 50%; э — 1%, л — 35%, м — 10%, соэ-10 мм/час. общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачность — слабо мутная; удельный вес 1035, реакция — кислая; белок — нет, сахар — 10%, ацетой- +++. анализ крови: глюкоза — 28,0 ммоль/л, натрий -132,0 ммоль/л, калий -.5,0 ммоль/л, общий белок — 70,0 г/л, холестерин -5,0 ммоль/л. кос: рн — 7,1; ро2 — 92 мм рт.ст.; рсо2 — 33,9 мм рт.ст..
общий анализ крови в норме,
в биохимии глюкоза 28 при норме в 6,
анализ кислотно-основного состояния свидетельствует о декомпенсированном ацидозе,парциальное напряжение углекислого газа незначительно занижено,
в общем анализе мочи на 10 единиц завышен удельный вес,реакция кислая вместо слабокислой,наличествует глюкоза и ацентон,да ещё и в таком количестве.
По результатам лабораторных исследований,объективному состоянию пациента можно поставить предварительный диагноз: сахарный диабет I типа,гипергликемическая кома.
Дополнительными свидетельствами может служить анамнез: развитие сахарного диабета характерно после респираторных заболеваний и стресса.