решить Родильница П., 22 лет. На 4 сутки после родоразрешения через естественные родовые пути – повышение температуры тела до 38,7°С, боли в правой молочной железе, при осмотре правая молочная железа увеличена в размерах, гиперемирована, в области верхнее-наружного квадранта пальпируется плотный инфильтрат. Диагноз? Тактика врача? Лечение?

Добрый день! Давайте вместе решим эту задачу.

Исходя из предоставленной информации, у пациентки возникли симптомы, характерные для мастита – воспаления молочной железы. Перейдем к анализу симптомов поэтапно:

1. Повышение температуры тела до 38,7°C говорит о наличии воспалительного процесса в организме.

2. Боли в правой молочной железе свидетельствуют о возможном воспалении в данной области.

3. При осмотре было установлено, что правая молочная железа увеличена в размерах, гиперемирована (красная), и в области верхнее-наружного квадранта пальпируется плотный инфильтрат (сгусток или опухоль).

На основании этих симптомов, можно предположить, что пациентка страдает от мастита. Мастит – это воспаление молочной железы, обычно связанное с инфекцией.

Следующим шагом для врача будет выбор тактики действий. Обычно, в подобных случаях, врач может рекомендовать следующие меры:

1. Назначение антибиотиков для борьбы с инфекцией. В случае мастита, часто используются антибиотики широкого спектра действия, такие как амоксициллин или цефалоспорины. Длительность приема и дозировку антибиотика будет устанавливать врач, и важно соблюдать все рекомендации.

2. Проведение блокады – инъекции лекарственных веществ прямо в пораженную область для быстрого облегчения боли и снятия воспаления.

3. Рекомендации по применению горячих компрессов на пораженную молочную железу. Это может помочь улучшить местный кровоток и облегчить боли.

4. Регулярная дренировка молока. Это важно для предотвращения застоя молока и дальнейшего размножения бактерий. Пациентке может быть рекомендовано пустить молоко после кормления или прокачивать вручную или с помощью специального аппарата.

5. Рекомендации по регулярному кормлению ребенка грудью с пораженной молочной железы для снятия воспаления и предотвращения застоя молока.

6. При необходимости показан прием обезболивающих препаратов, таких как парацетамол или ибупрофен, для снижения болевых ощущений и снижения температуры.

Завершая наше решение задачи, важно отметить, что подобные рекомендации следует получать у врача, так как каждый случай мастита может иметь индивидуальные особенности и требовать индивидуального лечения.