При проведении эпидемиологических исследований в городе М, расположенном во 2 климатическом районе, выявлено, что 90% всего населения страдает кариесом. Водоснабжения данного города централизованное, забор воды осуществляется из реки. При проведении анализа воды  установлено: содержание хлоридов – 220 мг/л, сульфаты - 360 мг/л, нитраты – 32 мг/л, жёсткость- 5 мг-экв/дм3, фтора не более 0,2 мг/л. Задание:

1.Дайте гигиеническую оценку качества воды и оцените ее пригодность для питьевых целей.

2.Назовите причины столь высокого распространения кариеса. Укажите принципы  нормирования фтора в питьевой воде и меры общественной профилактики.

3.ответьте на вопрос: воды каких источников (поверхностных или подземных) характеризуются более низким содержанием фтора и с чем это связано.

4. Дайте определение эндемических заболеваний и перечислите наиболее типичные из них.

1. Гигиеническая оценка качества воды и ее пригодность для питьевых целей: Для оценки качества воды проводятся анализы на наличие различных веществ и микроорганизмов. В данном случае, содержание хлоридов составляет 220 мг/л, сульфатов - 360 мг/л, нитратов - 32 мг/л, жесткость - 5 мг-экв/дм3, а фтор не превышает 0,2 мг/л. Согласно СанПиН 2.1.4.1074-01 "Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Контроль качества питьевой воды. Классификация вод" допустимые концентрации соединений в воде для питьевых целей следующие: - хлориды - не более 1000 мг/л; - сульфаты - не более 400 мг/л; - нитраты - не более 45 мг/л; - жёсткость - не более 7 мг-экв/дм3; - фтор - не более 1,5 мг/л. Сравнивая полученные данные с указанными нормами, можно сделать следующие выводы: - концентрация хлоридов в воде города М соответствует допустимым нормам; - концентрация сульфатов превышает допустимую норму и может оказывать негативное влияние на пищеварительную систему и метаболизм; - концентрация нитратов также небезопасно высока, что может быть связано с загрязнением воды удобрениями или бытовыми сточными водами; - жесткость воды находится в пределах нормы и не представляет опасности для здоровья; - содержание фтора в воде ниже допустимой нормы, что может сказываться на профилактике кариеса. Таким образом, можно сделать вывод, что вода в городе М не является пригодной для питьевых целей из-за превышения сульфатов и нитратов. 2. Причины высокого распространения кариеса и принципы нормирования фтора: Высокое распространение кариеса может быть обусловлено несколькими факторами, включая недостаточную гигиену полости рта, чрезмерное потребление сладкой и кислой пищи, а также недостаток фтора в питьевой воде. Принципы нормирования фтора в питьевой воде основаны на том, что фтор является эффективным средством для профилактики кариеса. Нормы фторирования при питьевом водоснабжении устанавливаются с учетом степени дефицита или избытка фтора в организме населения. Обычно рекомендуется содержание фтора в воде в пределах 0,7-1,2 мг/л. Меры общественной профилактики кариеса включают: - обучение населения правильной гигиене полости рта, регулярное чистка зубов и использование зубной нити; - ограничение потребления сладкой и кислой пищи, особенно между приемами пищи и перед сном; - добавление фторированных продуктов (например, зубной пасты и ополаскивателя) в рацион питания. 3. Связь между источниками воды и содержанием фтора: Воды из различных источников содержат различное количество фтора. В основном, подземные воды богаты фтором, их содержание часто превышает необходимый минимум. При этом, поверхностные воды, такие как реки и озера, обычно содержат меньше фтора. Это связано с тем, что фтор попадает в подземные воды в результате растворения минералов, таких как флюорит. Поверхностные воды, напротив, обычно смешиваются с атмосферными осадками и другими источниками, что приводит к снижению содержания фтора. 4. Эндемические заболевания и их типичные примеры: Эндемические заболевания - это заболевания, которые постоянно присутствуют в определенной географической области, обусловленные специфическими факторами окружающей среды. Некоторые типичные примеры эндемических заболеваний включают: - малярию, которая распространена в теплых и влажных климатических зонах, где комары являются переносчиками паразитического возбудителя; - холеру, вызываемую бактерией Vibrio cholerae, которая распространяется через загрязненную питьевую воду и пищу; - энцефалиты, передающиеся через укусы комаров и клещей, такие как болезнь Лайма или вирусный энцефалит. Это лишь некоторые примеры эндемических заболеваний, которые могут быть связаны с конкретным регионом и его особенностями окружающей среды.