Основная часть. Для диагностики инфаркта миокарда (ИМ) большое значение имеет время появления кардиомаркеров в сыворотке крови и время их выведения. У двух пациентов, обратившихся за медицинской через 2 и 14 ч после начала болевого приступа, были проведены биохимические исследования крови (табл. 16). Таблица 16
Биохимические показатели крови пациентов
Пациент
Результаты анализа крови
Время после начала болевого приступа, ч
1
Миоглобин – ↑, тропонины Т и I – норма, КК – норма, ЛДГ – норма
2
2
Миоглобин – ↑, тропонины Т и I – ↑, КК – ↑, ЛДГ – чуть выше нормы
14
Вопросы.
Дайте характеристику кардиомаркерам, используемым в диагностике ИМ.
Повышение активности каких изоферментов ЛДГ и КФК характерно для заболеваний сердца?
Какие кардиомаркеры являются максимально специфичными для ИМ?
Сравните результаты биохимического исследования у двух больных.
Какой предварительный диагноз можно предположить у каждого больного?