17-летняя пациентка доставлена в приемный покой матерью. пациентка сонная,
двигательная и речевая реакции сохранены, но снижены. по словам матери,
девушка несколько недель чувствовала слабость и жаловалась на снижение
веса, частые позывы к мочеиспусканию и постоянную жажду. изо рта появился
странный запах. за последние 4 дня ее многократно рвало, чувство сонливости в
это время увеличивалось. до этого её состояние было удовлетворительным,
девушка не принимала никаких лекарств.
данные исследования: тахикардия, аускультативная картина без
изменений. дыхание углублено. видимые слизистые сухие, тургор кожи снижен,
по данным экг - синусовая тахикардия. рентген грудной клетки – без патологий.
данные лабораторных анализов.
оак: нь 141 г/л, лейкоциты 17х109 /л, тромбоциты 321x10° /л, coэ 31 мм/ч (по
вестергрену).
б/х крови: калий 3,7 ммоль/л, глюкоза 36 ммоль/л, креатинин 66 мкмоль/л.
креатинкиназа 96 ед/л, аст 16 ед іл, с-реактивный белок 0,012 г/л.
1. поставьте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. какие два анализа вам необходимо сделать для подтверждения
подозреваемого диагноза?
3. назовите как минимум 4 пункта, на которые надо обратить внимание при
терапии этого состояния.
4. опишите патогенез данного состояния. какие другие формы этой патологии вы
знаете, когда они возникают? ​

ivanovaa750    2   23.12.2019 07:38    1