Вприемный покой хирургического стационара машиной скорой доставлен мужчина 48 лет. при поступлении жалобы на слабость, головокружение, умеренные боли в левом подреберье.

из рассказа известно, что 12 часов назад пациент упал с лестницы и ударился левой реберной дугой.почувствовал себя плохо около 2-х часов назад, нарастала общая слабость, был обморок. родственники вызвали скорую . фельдшером скорой измерено ад, которое равнялось 100/60 мм рт. ст.,введено в/м 1.0 мл адреналина, больной транспортировался сидя.

анамнез: из ранее перенесенных заболеваний отмечает грипп, скарлатину в детстве.

объективное обследование: больной лежит в вынужденном положении. изменение положения тела усиливает боли в животе. кожные покровы бледные. фд 90/50 мм рт. ст. чсс - 120 в 1 минуту. дыхание поверхностное. пальпаторно отмечается умеренное напряжение мышц брюшной стенки, притупление перкуторного звука в отлогих местах живота.

лабораторные данные. анализ крови: эритроциты - 2, 8 х 1012/ л, hb - 96 г/л. анализ мочи: отн. плотн. - 1012, эритроциты - 1-0 в п/зрения, лейкоциты - 1-2 в п/зрения.

предположительный диагноз?
ведущий синдром?
сестринский диагноз?
вид кровотечения?
дальнейшая диагностическая и лечебная тактика
прогноз
анализ действий фельдшера скорой .

DogFerty656    3   30.06.2019 09:48    3