В стационар по скорой доставлена больная М., 27 лет, без сознания. По словам родственников, страдает сахарным диабетом в течение 6 лет. Утром, в
день госпитализации, после введения инсулина больная стала проявлять
беспокойство, агрессивность, а затем потеряла сознание. Кожный покров влажный,
покрыт липким потом, лицо бледное. Тонус мышц повышен, отмечаются тонические и
клонические судороги. Сухожильные рефлексы повышены. Зрачки широкие, реакция на
свет живая. Дыхание везикулярное. Пульс - 100 в минуту. АД не удается измерить
из-за резких судорог. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный при
пальпации. Содержание глюкозы в крови - 2,1 ммоль/л. После внутривенного
вливания 1000 мл 5% раствора глюкозы больной стало значительно лучше.
Как можно охарактеризовать состояние пациентки? Что является основным
звеном его патогенеза? Какой клинический тип сахарного диабета можно
предположить у данной больной? Какие клиниколабораторные данные указывают на
нарушение углеводного обмена?

ароаурв    2   21.03.2022 19:40    4