В приемный покой хирургического стационара частным транспортом доставлен мужчина 27 лет с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся на высоте вдоха, общую слабость. Из рассказа известно, что 2 часа назад больной упал с высоты 3 метра, ударился левой половиной грудной клетки о спинку стула. Сознание не терял.

Анамнез: Из перенесенных заболеваний отмечает ОРВИ, 2 года назад обнаружен гепатит В. Употребление наркотиков и психотропных препаратов отрицает.

Объективное обследование: Кожные покровы бледные, слегка влажные. АД -110/60 мм рт. ст., чсс -100 в 1 минуту. Обращает внимание отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания. При пальпации отмечается болезненность и крепитация отломков в проекции VIII, IX, X ребер слева по передней подмышечной линии. Перкуторно - в нижних отделах слева определяется укорочение перкуторного звука до V ребра. При аускультации - дыхание слева не прослушивается.

На R-грамме, кроме переломов указанных ребер, дополнительно выявлена интенсивная тень с горизонтальным уровнем до границы VI ребра.

Предположительный диагноз?
Ведущий синдром?
Сестринский диагноз?
Вид кровотечения?
Дальнейшая диагностическая и лечебная тактика?
Прогноз.

ерик12840    2   27.12.2020 19:45    10